STIMULAREA OVARIANĂ CU CLOMIFEN CITRAT VERSUS FSHrec ÎN CICLURILE URMATE DE IUI ÎN INFERTILITATEA IDIOPATICĂ

STIMULAREA OVARIANĂ CU CLOMIFEN CITRAT VERSUS FSHrec ÎN CICLURILE URMATE DE IUI ÎN INFERTILITATEA IDIOPATICĂ

C. Ionescu, Irina Pacu

UMF Carol Davila, Clinica de Obstetrică-Ginecologie, Spitalul Clinic de Urgentă Sf Pantelimon, Bucureşti

 

Rezumat

Obiective: Studiul urmăre’te să compare rata sarcinilor obinute în cazurile de infertilitate idiopatică sau modificări minore ale spermogramei folosind inseminarea intrauterină (IUI) precedată de stimulare ovariană cu clomifen citrat versus FSHrec.
Material si Metodă: Studiul include 32 de cupluri cu infertilitate idiopatică sau prin modificări minore ale spermogramei la care s-a realizat IUI precedat de stimulare ovariană medicamentoasă: lotul A include 17 cazuri în care s-a folosit clomifen citratul iar lotul B include 15 cazuri în care stimularea s-a realizat cu FSHrec, protocol cu doze reduse. Triggerul ovulator a fost administrat în toate cazurile fiind reprezentat de 10000UI hCG sau 250mg Ovidrelle. Numărul maxim de cicluri de stimulare per cuplu a fost de 4.

 Rezultate: În lotul A stimulat cu clomifen citrat s-au obinut 6 sarcini în cursul a 49 de cicluri de stimulare iar în lotul B cu FSHrec s-au obinut 8 sarcini în cursul a 42 de cicluri de stimulare. S-a obinut o rată a sarcinii semnificativ crescută pentru folosirea FSHrec faă de clomifen citrat.
Concluzii:Tratamentul optim pentru infertilitatea idiopatică sau cu modificări minore ale spermogramei este IUI precedată de stimulare ovariană controlată cu doze reduse de gonadotropine obinând astfel o rată crescută a sarcinii, un număr mai mare de foliculi ovarieni ‘i o grosime endometrială mai bună pentru implantare comparativ cu folosirea clomifen citratului.

 

Abstract – Ovarian stiulation with clomiphen citrat versus low dose of FSHrec follow bz IUI in unexplained inferility

Objective: The aim of the study is to compare pregnancy rates following low dose of FSHrec versus clomiphen citrat in couples with unexplained infertility undergoing intrauterine insemination (IUI).
Material and Methods: The study includes 32 infertile couples with unexplained infertility of mild male infertility undergoing IUI; they were allocated either to group A who received ovarian stimulation with clomifen citrate (17 cases) or group B who received FSHrec low dose protocol. Each couple had maximum four cycles. Ovulation trigger in each cases was with 10000UI hCG or 250mg Ovidrelle
Results: In the A group stimulated with clomiphen citrat we obtained 6 pregnancies during the 49 cycles and in the goup B with FSHrec low dose protocol we obtained 8 pregnancies during 42 cycles of stimulation. We obtained a pregnancie rate higher when using FSHrec versus clomiphen citrat.
Conclusions: The management of idiopathic infertility or minor modifications of spermogram is IUI preceded by ovarian stimulation with low dose of gonadotrophines when it can be obtained a higher pregnancy rate, a higher number of oavian follicles, and a good endometrial thickness, versus clomiphen citrat.

Keywords: intrauterine insemination, unexplained infertility.