IUGR – IMPROVING THE OUTCOMES

IUGR – IMPROVING THE OUTCOMES

Aida Petca, Mihaela Boţ

Elias University Hospital Carol Davila University of Medicine, Bucharest

 

Rezumat

       Feţii cu retard de creştere au un risc crescut de prognostic perinatal şi pe termen lung mai slab decât cei cu greutate corespunzătoare, consecinţele putând ajunge până la maturitate. Mai multe modalităţi de testare prenatală pot ajuta la documentarea secvenţelor de deteriorare fetale. Amploarea extinsă a acestui proces este cel mai bine identificată printr-o combinaţie a biometriei fetale, profilului biofizic şi Dopplerului arterial şi venos. La fătul prematur cu restricţie de creştere, momentul naşterii este strict stabilit în funcţie de balanţa dintre starea fetală şi riscurile neonatale, prelungirea în siguranţă a sarcinii fiind scopul principal. La fătul aproape de termen, un diagnostic exact continuă să fie o provocare, deoarece restricţia de creştere nerecunoscută contribuie la un procent semnificativ din decesele fetale inexplicabile. În acest review, vom prezenta o abordare integrată de diagnostic şi de supraveghere care ţine cont de de aceşti factori.

 

Abstract – IUGR – Improving the outcomes

       Growth-restricted fetuses are at higher risk for poor perinatal and long-term outcome than those who are appropriately grown, consequences that may reach into adulthood. Multiple antenatal testing modalities can help document the sequence of fetal deterioration. The full extent of this compromise is best identified by a combination of fetal biometry, biophysical profile scoring, and arterial and venous Doppler. In the preterm growth-restricted fetus, timing of delivery is critically determined by the balance of fetal versus neonatal risks, safe prolongation of pregnancy is a primary management goal. In the near-term fetus, accurate diagnosis continues to be a challenge as unrecognized growth restriction contributes to a significant proportion of unexplained stillbirths. In this review, we present an integrated diagnostic and surveillance approach that accounts for these factors.

Keywords: fetal growth restriction, non stress testing, biophysical fetal scoring, Doppler ultrasound, Integrated testing.