11 aug. HEMORAGIA MASIVA POSTPARTUM
D. Brandrabur, F. Constandache
Spitalul Universitar de Urgențã București
Rezumat
Hemoragia masivã post-partum reprezintã un factor de contribuție major la mortalitatea și morbiditatea maternã. Este deosebit de important ca echipa obstetricalã să recunoascã rapid aceastã condiție și sã inițieze imediat mãsurile terapeutice prin care sã se realizeze hemostaza chirurgicalã, reechilibrarea volumului sanguine și a capacitãții de transport de oxigen și corectarea coagulopatiei însoțitoare. Totuși existã situații în care, deși tratamentul a fost corect aplicat, persistã sângerare importantã, amenințãtoare de viațã care nu este determinată de o sursa vascularã (ce ar putea fi rezolvatã chirurgical), ci este produsã de o coagulopatie neresponsivã la terapia convenționalã cu produse de sânge (±antifibrinolitic). În aceste condiții, factorul VII activat recombinat (NovoSeven) a fost utilizat cu deosebit success, obținându-se oprirea rapidã a hemoragiei, controlul coagulopatiei, stabilizarea hemodinamicã.
Abstract
Massive post-partum hemorrhage is a major contributory factor to maternal mortality and morbidity. It is of paramount importance that the obstetric team recognize rapidly this condition and initiate promptly measures in order to obtain hemostasis, volemic resuscitation and to correct coagulopathy. Despite correct treatment, there are patients with severe, life threatening hemorrhage due to coagulopathy not responding to blood products transfusion. The use of recombinant activated factor VII (NovoSeven) in this patients was associated with rapid control of bleeding and coagulopathy.
