23 feb. FIXAREA BOLTEI VAGINALE LA LIGAMENTELE SACROSPINOASE DUPĂ HISTERECTOMIA TOTALĂ TRANSVAGINALĂ PENTRU PROLAPS GENITAL GR IV PREZENTARE DE CAZ
L. Pirtea*, D. Grigoras*, I. Sas*, M. Bacila****, R. Ilina**, Marilena Pirtea***, P. Pirtea****
* UMF „Victor Babeş” Timişoara catedra obstetrică-ginecologie
**UMF „Victor Babeş” Timişoara catedra chirurgie generală
***Spitalul clinic municipal de urgenţă Timişoara
****Spitalul clinic de urgenţă „Dr D. Popescu
Rezumat
Prolapsul genital gradul IV reprezintă o tulburare de statică pelvină complexă, fiind implicate toate cele 3 nivele de susţinere ale vaginului. Astfel simpla extirpare a uterului nu este suficientă, refacerea nivelelor de susţinere ale vaginului fiind obligatorie. Este prezentat un caz de prolaps genital gradul IV, la care dupa efectuarea histerectomiei totale pe cale transvaginală s-a practicat pexia bontului vaginal la ligametele sacrospinoase, cu ajutorul instrumentului Sacrofix, şi s-a montat implant anterior şi bandeletă suburetrală de polipropilena prin pasaj transobturator. Rezultatul a fost foarte bun din punct de vedere al staticii pelvine şi al evoluţiei postoperatorii.
Abstract – Vaginal vault fixation to sacrospinoase ligament, after transvaginal total hysterectomy for genital prolapse IV degree.
Surgical treatment of complete genital prolapse must aim the restoration of the vaginal support structures. All 3 levels of the vaginal support system must be recreated, in order to prevent vaginal vault prolapse. Ablation of the uterus alone is not enough. It is presented a case of stage IV genital prolapse where after transvaginal hysterectomy a sacrospinous fixation, using the Sacrofix device, anterior mesh repair, perineal body repair and suburethral sling insertion were performed. The results were very good, by means of pelvic floor statics.
Keywords: stage IV genital prolapse, transvaginal hysterectomy, anterior mesh, Sacrofix