23 feb. CLINICAL CONSIDERATIONS AND ULTRASOUND EXAMINATION AT PREMATURE INFANTS WITH GESTATIONAL AGE LESS THAN 32 WEEKS.
Silvia Maria Stoicescu*’**, Oana Maria Damian*, Daniela Ciobanu*, Sanziana Paicu*, Olesea Ianisevskaia*
*Institute for Mother and Child ”Prof.Dr.Alfred Rusescu”, Bucharest, Department Neonatology
**University of Medicine and Pharmacy”Carol Davila”, Bucharest
Rezumat
Scop : Identificarea riscului de IVH / PVL prin ecografie prenatală/postnatală pentru nounăscuţii prematuri la mai puţin de 32 saptamâni .
Material şi metodă : am efectuat o analiză retrospectivă a folior de observaţie pentru toţi prematurii născuţi la mai puţin de 32 saptamâni , cu diagnostic ecografic de hemoragie intraventriculară/leucomalacie periventriculară internaţi în Departamentul de Neonatologie ” Polizu ”, între 1 Ianuarie- 31 Decembrie 2011 .
SPSS versiunea 13.00 ( SPSS Inc ) a fost utilizat pentru analiza datelor. Am efectuat o analiza descriptiva a mortalităţii, al indecelui de pulsatilitate pe arterele uterine şi pe artera cerebrală medie la copiii prematuri . O valoare p < 0,05 a fost considerată semnificativă statistic .
Rezultate : Din totalul de 88 de nou-nascuţi prematur , VG medie de 27,9 (+ / -2.4 SD) saptamâni şi greutate la naştere 1050g (+ / – 336,19 SD), cu Doppler patologic antenatal, 68,1 % (60 de nou-nascuţi prematur) au prezentat hemoragie intraventriculară ( p < 0,05 ) . Factorii de risc pozitivi şi negativi (cu semnificaţie statistică), pentru hemoragie intraventriculară de grad III -IV sunt enumeraţi într-o ordine descrescătoare : vârsta gestaţională (pozitiv), surfactant (negativ) , secţiunea cezariană (negativ , Apgar (negativ), transport neonatal (negativ), hipertensiunea indusă de sarcină (negativ) . Gradele III -IV de hemoragie intraventriculară au fost asociate cu creşterea mortalităţii.
Concluzie: efectuarea ecografiei Doppler prenatal pentru monitorizarea arterei ombilicale şi/sau arterei cerebrale medii la făt, poate prezice hemoragie intraventriculară de gradul III -IV pentru copii prematuri născuţi la mai puţin de 32 săptamâni .
Abstract
Aim: The identification of the risk for IVH/PVL by ultrasound antenatal/postnatal examination for premature infants less than 32 weeks.
Material and methods: we conducted a retrospective analysis of charts for all prematures less than 32 weeks with ultrasound diagnosis of intraventricular hemorrhage/periventricular leucomalacia admitted in Department of Neonatology ”Polizu”, 1stJanuary -31st December 2011.
SPSS version 13.00 (SPSS Inc.) was used for data analysis. We performed a descriptive analysis of mortality, the uterine arteries and middle cerebral artery pulsatility index at premature infants. A p value of <0.05 was considered statistically significant.
Results: Of a total 88 premature infants , mean GA of 27,9 (+/-2.4 SD) weeks and birth weights 1050g (+/- 336,19 SD), antenatal ultrasound Doppler pathologic, 68,1%(60 premature infants) t presented intraventricular hemorrhage(p<0.05). The risk positive and negative factors (statistically significant) intraventricular hemorrhage grade III-IV are listed in a descending order: gestational age (positive) , surfactant (negative), cesarean section (negative), Apgar (negative), neonatal transport (negative), hypertension pregnancy (negative). Intraventricular hemorrhage grade III-IV were associated with increase mortality.
Conclusion: The performing antenatal ultrasound Doppler for monitoring the umbilical artery and/or cerebral arteries at fetus can predict intraventricular hemorrhage grade III-IV for premature infants less than 32 weeks.
Keywords: intraventricular /periventricular hemorrhage, leucomalacia periventriculara, uterine arteries, middle cerebral artery, gestational age, neonatal mortality.
