23 sept. AVANTAJEJE ECOGRAFIEI 3D SI 4D IN MONITORIZAREA EVOLUTIEI SARCINII DE PRIM TRIMESTRU
Mircea Muncean*, Kovacs Tunde**, Florin Stamatian**, Ioan Munteanu***
*Secţia Obstetrică Ginecologie a Spitalului Judeţean de Urgenţă Satu Mare
**Clinica Ginecologie I Cluj Napoca
***Clinica de Obtetrică Ginecologie „Bega” Timişoara
Rezumat
Studiul actual cuprinde un lot de 517 sarcini neselecţionate care au fost evaluate în mod secvenţial de la debutul sarcinii până la 13 săptămâni şi 6 zile prin diverse metode de investigare ecografică folosind metodele specifice 2D, 3D, 4D şi derivatele acestora (Doppler, STIC, TUI, VCI-A, VCI-C).
Investigaţiile au cuprins protocoalele standard de screening de prim trimestru, aprecierea viabilităţii embrio-fetale, a biometriei, a corionicităţii sarcinilor multiple şi a morfologiei normale şi patologice. S-au identificat un număr de 16 sarcini oprite în evoluţie şi 21 de malformaţii embrio-fetale (din care doar 4 cromozomopatii).
S-a stabilit o corelaţie relevantă între embriologia clinică, fetoscopie şi sonoembriologia 3D, contribuind astfel la înţelegerea dezvoltării fetale in vivo prin metode neinvazive.
S-a studiat comparativ rata de detecţie prin examinare 2D şi 3D a elementelor structurale embrio-fetale, evidenţiind superioritatea semnificativă statistic a achiziţiilor volumetrice în faţa achiziţiilor bidimensionale. S-a introdus un protocol de măsurare a translucenţei nucale şi a osului nazal prin utilizarea tehnicii VCI-A, superioară ca acurateţe măsurării în 2D, pentru translucenţa nucală crescută descriindu-se o semiologie eco 3D specifică, cu posibilitatea calculării prin sistemul VOCAL a volumului lichidului acumulat subcutanat utilizând modul inversat
Abstract – THE ADVANTAGES OF THE 3D/4D ULTRASOUND IN THE FOLLOW-UP OF FIRST TRIMESTER PREGNANCYTHE ADVANTAGES OF THE 3D/4D ULTRASOUND IN THE FOLLOW-UP OF FIRST TRIMESTER PREGNANCY
Five hundred seventeen consecutive pregnancies were enrolled in this study. Each patient has been followed from the begging of pregnancy until they reached 13weeks and 6 days of gestation, using specific methods for ultrasound investigation: 2D, 3D, 4D and their derivates (Doppler, STIC, TUI, VCI-A, VCI-C).
First trimester screening standard protocols have been applied to the study population regarding the fetal viability, biometry, multiple pregnancy corionicity and normal or pathologic morphology. In this study we diagnosed 16 first-trimester intrauterine fetal death and 21 fetal malformations (4 chromosomal anomalies).
A significant correlation was established between clinical embryology, fetoscopy and 3D ultrasound furnishing a global view upon fetal development using noninvasive techniques. Volumetric images acquisition was superior to bidimensional analysis regarding the detection of the structural fetal anomalies. As a result of the current study, a protocol for nuchal translucency and nasal bone measurements has been elaborated. VCI-A has been found to have a superior accuracy upon 2D examination. Nuchal translucency can be evaluated exactly using the volume of the subcutaneous liquid using VOCAL system.
Keywords: 3D/4D ultrasound, first trimester pregnancy
