11 aug. TOXOPLASMOZA IN SARCINA
D. Muresan, F. Stamatian, I. Rotar, D. Radbata
Catedra Obstetricã-Ginecologie I, UMF “Iuliu Hatieganu” Cluj-Napoca
Rezumat
Toxoplasmoza este o zonozã produsã de Toxoplasma gondii (TG) și poate avea consecințe dramatice la femeile neimunizate dacã infecția se produce pe parcursul sarcinii. Reactivarea bolii la femeile imunizate se poate produce doar la gravidele imunodeprimate. Pasajul transplacentar al Ig este mai frecvent si mai amplu în trimestrul II de sarcinã, dar afectarea fetalã este mai severã în trimestrul I si II. Infecția fetalã poate duce la apariția triadei clasice: calcifieri intracraniene, corioretinita, hidrocefalie.
În mod optim ar trebui sã se cunoascã statusul immunologic al tuturor femeilor înainte de sarcinã. Deoarece prognosticul copiilor cu toxoplasmozã congenitalã este rezervat, statusul immunologic al femeilor neimunizate trebuie urmãrit pe toatã perioada sarcinii, conform unor algoritmi bine precizați. În functie de momentul și confirmarea afectãrii fetale în cursul sarcinii trebuie luatã decizia de tratament sau de întrerupere terapeuticã a sarcinii.
Abstract
Toxoplasmosis is a zoonosis produced by Toxoplasma gondi that can determine dramatic changes upon unimmunized women if the infection occurs during pregnancy. The reactivation of the disease is possible only at immunocompromised persons. Transplacentar passage is more frequent and the transmission rate is higher if the infection occurs in the third trimester but the effects upon the fetus are more serious if this happened in the first and second trimester of pregnancy. A classical triad has been described which include: intracranial calcifications, chorioretinitis and hydrocephaly.
The serologic status of any woman must ideally be known before pregnancy. Due to the bad outcome pf the children diagnosed with congenital toxoplasmosis, the immunological status of all unimmunized pregnant women has to be followed during the whole pregnancy according to well established guidelines. The therapeutical choice (medical treatment versus therapeutic abortion) has to be made taking in consideration the gestational age when the infection occurred and the impact upon fetus.
