22 feb. PRENATAL DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF SACROCOCCYGEAL TERATOMA
Ruxandra Cigăran1, Alina Veduţă1, Simona Duţă1, S. Ionescu2 , Gh. Peltecu3,
Ana-Maria Vayna1
1 Department of Obstetrics and Gynaecology, Fetal Medicine Unit, Filantropia University
Hospital, Bucharest, Romania
2 Department of Paediatric Surgery, “Marie Curie” Children Emergency Hospital, Bucharest,
Romania.”Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania.
3 Department of Obstetrics and Gynaecology, Filantropia University Hospital. “Carol Davila”
University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania
Rezumat: Diagnosticul şi conduita prenatală în teratomul sacrococcigian
Teratomul sacrococcigian este una dintrele cele mai frecvente tumori fetale, cu o prevalenţă variind de la 1: 22000 la 1:40000 născuţi vii. Prognosticul perinatal s-a îmbunătăţit semnificativ în ultima perioadă, odată cu introducerea screeningului de rutină pentru anomaliile fetale. Prezentăm diagnosticul şi conduita în cazul unei sarcini cu teratom sacrococcigian fetal, ce s-a prezentat în clinica noastră la 24 săptămâni de gestaţie. Examinări ecografice fetale seriate au fost efectuate pentru evaluarea creşterii fetale, a dimensiunilor şi vascularizaţiei tumorale şi pentru diagnosticarea complicaţiilor specifice. La 32 de săptămâni de sarcină s-a practicat examinarea fetală prin rezonanţă magnetică pentru determinarea extensiei intrapelvine a tumorii. Deşi dimensiunile tumorale au crescut considerabil pe parcursul sarcinii (de la 49/30/32 mm la 24 săptămâni la 130/800/90 mm la 37 săptămâni), vascularizaţia tumorii a fost redusă, fără apariţia complicaţiilor specifice, cu excepţia unui polihidramnios moderat la sfârşitul trimestrului al treilea. Un nou-născut de sex masculin a fost extras prin operaţie cezariană de urgenţă la 37săptămâni + 1 zi de gestaţie cu scor Apgar bun.
Tumora a fost rezecată în totalitate după naştere cu evoluţie favorabilă postoperatorie, iar în prezent, la vârsta de 2 ani, copilul se pezintă fără semne de recidivă.
Cuvinte cheie: teratom sacrococigial, ecografie fetală, tumori fetale, teratom.
Abstract
Sacrococcygeal teratoma (SCT) is one of the most common fetal tumors, with a birth prevalence varying from 1 in 22000 to 1 in 40000 live births. Recently, the perinatal outcome has improved significantly with the introduction of routine fetal anomaly scan. We present the prenatal diagnosis and management in a case of SCT that was referred to our centre at 24 weeks’ gestation. Serial fetal ultrasound evaluations were performed to assess fetal wellbeing, tumor growth and vascularization, amniotic fluid volume and to diagnose specific complications. In addition, MRI exam was performed at 32 weeks to evaluate de intrapelvic extension of the tumor. The tumor size markedly increased throughout pregnancy (from 49/30/32 mm at 24 weeks to 130/80/90 mm at 37 weeks), however the tumor vascularization was reduced and no complications were detected, except for moderate polyhydramnios in the late third trimester. A male newborn was delivered by emergency Caesarean section at 37+1weeks’ gestation, with good Apgar scores. The tumor was resected in the early neonatal period with uneventful postoperative course and the child was doing well at the time of writing.
Descarca articolul in format pdf
