16 iul. HETEROTOPIC PREGNANCY FOLLOWING INTRAUTERINE INSEMINATION: A CASE REPORT
Georgiana Nemeti * , Cristina Zlătescu-Marton* , R. Micu* , F. Stamatian**, M. Surcel*
*Assisted Reproduction Department, University of Medicine and Pharmacy “Iuliu Hatieganu” Cluj-Napoca, Romania
** IMOGEN Research Centre, Cluj-Napoca, Romania
Abstract
Heterotopic pregnancy represents the diagnosis of concomitent intrauterine and ectopic pregnancies. Its incidence has increased significantly as a result of assisted reproduction procedures. Clinical presentation may be non-specific but, if diagnosis is delayed, dramatic. We present the case of a 34-year-old patient, gravida 0, para 0, who became pregnant by intrauterine insemination following controlled ovarian stimulation, presenting for vaginal bleeding and diffuse abdominal pain at 7 weeks and 4 days. Transvaginal ultrasound revealed the intrauterine and ectopic pregnancies. Following salpingectomy, pregnancy viability was confirmed at the 12 and 22 weeks scan. In conclusion we would like to emphasize that even though this pathology is scarce, in pregnancies obtained by assisted reproduction techniques a high grade of suspicion is needed.
Rezumat: Sarcină heterotopică după inseminarea intrauterină: caz clinic
Sarcina heterotopică reprezintă diagnosticarea concomitentă a unei sarcini intrauterine şi ectopice. Datorită creşterii numărului de paciente care apelează la tehnicile de reproducere umană asistată, a crescut semnificativ şi incidenţa sarcinilor heterotopice. Manifestările clinice sunt deseori nespecifice însă, în cazul diagnosticării tardive, consecinţele pot fi dramatice.
Vă prezentăm cazul unei paciente de 34 de ani, nulipara, care se prezintă pentru durere abdominală difuză şi sângerare pe cale vaginală la 7 săptămâni şi 4 zile de amenoree, sarcină obţinută în urma unui trament de stimulare ovariană urmată de inseminare intrauterină. Ecografia transvaginală a relevat prezenţa simultană a doua sarcini: intrauterina şi ectopică. După practicarea salpingectomiei s-a verificat viabilitatea sarcinii intrauterine. Ulterior viabilitatea a fost confirmată şi la 22 de săptămâni de sarcină. Prezentarea de caz de faţă doreşte să sublinieze faptul că, deşi această patologie este rară, este important să pastrăm unui grad înalt de suspiciune, în special în cazul sarcinilor obţinute după tehnici de reproducere umană
asistată.
Cuvinte cheie: sarcină heterotopică, inseminare intrauterină, sterilitate.
