22 feb. ADMINISTRAREA ANTENATALĂ A SULFATULUI DE MAGNEZIU PENTRU REDUCEREA RISCULUI DE PARALIZIE CEREBRALĂ LA PREMATURI MODIFICAREA GHIDURILOR DE PRACTICĂ SAU RECITIREA META-ANALIZELOR ?
Lucian Puşcaşiu
UMF Targu Mureş
Rezumat
Paralizia cerebrală este o afecţiune rară dar extrem de gravă carecuprinde un grup heterogen de serioase dizabilităţi cronice şi non-progresive ale sistemului nervos central. Insulte responsabile pentru paralizia cerebrală se pare că au avut loc în timpul dezvoltării fetale sau copilăriei. Mai multe studii observaţionale au raportat asocierea dintre administrarea antenatală de sulfat de magneziu – pentru tocoliză sau în preeclampsie- şi diminuarea riscului de paralizie cerebrală la copiii cu greutate foarte mică la naştere.
Administrarea antenatală a sulfatului de magneziu pentru prevenirea paraliziei cerebrale în caz de naştere prematură nu este o practică curentă. Se pare că, în ciuda multitudinilor de studii cu privire la acest subiect extrem de important în obstetrică, răspunsul la întrebarea dacă medicina bazată pe dovezi acceptă utilizarea de magneziu pentru neuroprofilaxia la sugari prematuri rămâne încă neclară. Lucrarea de faţă încearcă să facă o analiză complexă despre utilizarea sulfatului de magneziu pentru prevenirea paraliziei cerebrale la prematuri.
Abstract – Antenatal treatment with magnesium sulfate for decreased risk of cerebral palsy in low birthweight or preterm infants
Cerebral palsy describes a group of disorders affecting the development of movement and posture, causing activity limitation, and which are attributed to nonprogressive disturbances. Insults responsible for cerebral palsy are believed to have occurred during fetal development or infancy. Several observational studies have reported an association of antenatal treatment with magnesium sulfate for preterm labor or preeclampsia with a decreased risk of cerebral palsy in low birthweight or preterm infants. The evidence currently available does not make a clear clinical decision of whether or not to use magnesium for the prevention of cerebral palsy. It appears that despite well-designed and executed studies on this critically important topic in obstetrics, the answer to the question of whether evidence-based medicine supports the use of magnesium for neuroprophylaxis in preterm infants remains unclear. After a review of the complex literature on this topic, and the recent addition of this important piece of evidence, we discussed the evidence-based use of magnesium for prevention of cerebral palsy.
Keywords: cerebral palsy, magnesium sulphate, neuroprophylaxis, preterm birth
